為使出院病人出院後可快速連結長照服務，由醫院評估人員協助在院完成長照失能評估，後續由個管員擬訂照顧計畫及連結長照資源。如此做可以讓有長照服務需求之民眾能夠縮短出院後等待長照服務的時間。
使用長照服務資格如下 :
1. 65歲以上失能老人
2. 失能身心障礙者
3. 55歲以上失能原住民
4. 50歲以上失智症患者
出院準備銜接長照流程:
1. 出院前3天完成評估。
2.出院後1-7天內獲得長照服務。
3.在連接長照服務的17項服務內容裡，需至少包含『居家服務』、『居家護理』、『居家復健』、『喘息』及『簡易生活輔具』等服務之其中三項」。